好孕，从卵子开始

新医学研究表明，卵子质量对受孕成功率和流产风险有很大影响。卵子质量差是导致高龄不孕、反复流产和体外受精—胚胎移植（俗称“试管婴儿”）治疗失败的最常见原因。 本书以大量科学研究成果为基础，全面阐述了一套以三个月为周期的卵子质量提升方案。书中包含全面、科学的营养策略，如尽量减少接触常见的环境毒素、选择正确的维生素和补充剂来保护发育中的卵子，以及通过经科学研究证实的营养改善方案来提高受孕成功率。书中还提供了在女性患有各种生育类疾病（如子宫内膜异位症、不明原因不孕症、卵巢储备减少、多囊卵巢综合征、反复流产等）时的特殊备孕建议。 本书中的营养方案受到美国各大医院及生殖医学中心的认可和推荐，可切实提高自然受孕及试管受精成功率，帮助你更安全地生产一个健康的婴儿。

前 言 第一部分 医生不会告诉你的那些事 第1章 卵子质量 第2章 双酚A的危害 第3章 邻苯二甲酸酯和其他有害物质 第4章 影响生育能力的其他因素 第二部分 如何挑选“对”的营养素 第5章 孕前维生素 第6章 辅酶Q10与卵子能量 第7章 褪黑素与其他助孕抗氧化剂 第8章 Myo-肌醇与恢复排卵 第9章 脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能不良 第10章 弊大于利的营养素 第11章 为胚胎移植做好准备 第12章 完整行动方案 第三部分 拓展篇 第13章 助孕饮食方案 第14章 精子质量 后 记

本书第一版（英文版）自2014 年3月面世以来，我陆续收到了数千名读者的来信。有的读者说，这本书让她在漫长而痛苦的求子之路上看到了一缕曙光；还有的读者说，在经历了多次流产和体外受精—胚胎移植治疗失败后，她终于找到了改变自身命运的机会。 不少读者向我讲述了她们成功受孕的故事。其中一些读者已尝试自然受孕多年，在执行了本书提供的建议后，她们终于如愿以偿。还有一些读者，她们采用的是体外受精—胚胎移植治疗，在采用本书提供的建议后，她们的优质卵子数量和胚胎数量都有了显著提升。另有部分读者多次早期流产，在严格执行本书提供的建议后，终于保胎成功。 在受孕和保胎方面，任何方法都不可能保证成功率为百分之百。有些人是因为年龄太大或健康方面的问题太多而无法成功受孕。但本书给了不少女性坚持尝试其他方式并最终孕育下一代的动力，因为她们确信自己至少有机会通过努力改善卵子质量而受孕。 本书的影响比我预想的要大：每年有30000多名女性阅读本书，并将书中的建议付诸实践。书中介绍的不少营养素（如辅酶Q10和脱氢表雄酮），如今已被美国各大生殖医学中心推荐用于辅助生殖。同时，那些未经验证的甚至有害的女性植物补充剂已逐渐淡出人们的视线。如今，对于准备接受体外受精—胚胎移植治疗的女性而言，采取措施减少双酚A和邻苯二甲酸酯等内分泌干扰物暴露，已成为一种标准做法。 然而，我不得不承认，本书也令某些女性过于紧张了，她们试图从生活中清除掉所有可能会干扰激素作用的毒素。本书再版正是为了解决这一问题，明确你真正需要关注的事项，并重申完全清除各种毒素并非我的本意。我的目的是希望你通过一些简单的方法来避免严重的伤害，让你尽量不接触对生育能力有较大影响的某些毒素。 这一版，我对双酚A和邻苯二甲酸酯的最新研究成果进行了梳理，这些研究的结果进一步支持了我的观点——你只需要注意那些暴露水平高的毒素即可。这些研究成果也为我们的努力方向提供了具体指导，可以减轻我们对毒素暴露的担忧，因为很多毒素对我们的生育能力影响很小。最新研究成果也进一步证实了本书中关于营养素补充和饮食方面的建议是正确的。例如，研究表明，稳定血糖以及采用地中海饮食确实可以提高体外受精—胚胎移植治疗的成功率。 一些研究为本书中关于营养素（如脱氢表雄酮）的补充建议提供了有力依据。 多项研究表明，脱氢表雄酮可以提高卵巢储备功能不良女性在一次月经周期内排出的卵子数量与质量。 与此同时，科研人员也认识到了提高精子质量的重要性。研究显示，精子质量差很可能是导致流产的一个关键因素。不过，关于精子质量的研究也有好消息传来。研究表明，富含ω-3 脂肪酸的鱼油等营养素补充剂有助于提高精子质量。 本书对有关前沿研究成果进行了详细解读。希望本书可以帮你成功受孕。

精子质量对于所有备孕夫妇而言都是一个值得关注的问题。无论女性不孕是因为年龄太大还是其他原因导致的，在卵子质量较差或在体外受精—胚胎移植治疗周期中获卵数较少的情况下，男性精子质量的优劣就变得更加重要了。这种情况下，女性更不应当将为数不多的高质量卵子浪费在质量欠佳的精子上。因此，男性也有责任在生育方面尽一份力。最新研究表明，精子质量差可能是导致习惯性流产的一个重要因素。因此，男性应该在女性受孕前几个月尽一切可能来提高精子质量。 幸运的是，在多年科学研究的支持下，如今我们可以通过多种手段（如补充营养素或其他策略）来提高精子质量。但首先，我们有必要消除一些有关男性生育能力的误区。 有关男性生育能力的三个误区 误区1：受孕困难通常是女性的问题 事实上，女性受孕困难有一半的原因来自男性。人们之所以会错误地认为女性不孕更为普遍，可能是因为生殖医学门诊设置的检查和治疗手段大多是针对女性的。 尽管宫内人工授精和体外受精—胚胎移植等生育治疗手段的对象都是女性，但在许多情况下，这些治疗的目的恰恰是为了解决因精子质量差造成的问题。即便是有了这些先进的生育治疗手段，精子质量差仍然是妊娠的重要限制因素，而且会增加流产的发生风险。 无论一对夫妇试图采取自然受孕还是通过体外受精—胚胎移植治疗受孕，男性因素始终起着至关重要的作用。只可惜，这一作用很多时候都未引起足够的重视。造成这一现象的原因，部分在于生殖医学门诊提供的传统精液分析远远不够全面。 传统精液分析主要集中于以下3 个参数。 ·精子数/ 浓度：单位体积精液中的精子数量。 ·精子活力：精子游向卵子的能力。 ·精子形态：拥有正常形状和外观的精子占精子总数的百分比。 尽管上述参数中的任何一个存在问题都会加大女性的受孕难度，但这种传统精液分析并不能说明全部问题，因为传统检测手段没有考察精子是否存在DNA 损伤。 最新研究表明，精子DNA质量比传统的精液参数更加重要。DNA质量包括的内容很广，比如DNA是否存在突变、染色体的数目是否正常，以及DNA 链是否完整等。 精子DNA损伤会导致一系列问题，如受精率和胚胎着床率低、婴儿存在严重出生缺陷等。 有证据表明，精子DNA损伤会增加女性的流产发生风险。最近，研究人员发现，有不明原因流产史的女性，其伴侣存在精子DNA损伤的概率较高，这表明精子DNA损伤可能是导致妊娠丢失的一个因素。2019年发表的一篇研究报告指出，有习惯性流产史的女性，其伴侣精子DNA损伤的概率是正常人群的3倍。2017年的一项研究发现，精子DNA损伤的程度对体外受精—胚胎移植治疗中的妊娠成功率有显著影响。 总之，精子质量对所有希望孕育下一代的夫妇来说都是一个需要考虑的重要因素，对于有流产史或体外受精—胚胎移植治疗失败史的夫妇来说更是如此。这些情况下，建议你们进行精子DNA检测，其中最为精确的检测手段是精子染色质结构检测。 误区2：男性的生育能力在50岁之前都不会减退 现实情况是，45岁的男性，其生育能力比35岁的男性低很多，因为精子质量在35岁时便开始下降。造成精子质量下降的一个主要原因，是年长男性的精子中存在更多的DNA断裂、突变和其他染色体异常。研究表明，45岁男性的精子发生DNA断裂的概率是30 岁男性的2倍。 ……