Maklumat Produk
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MAKLUMAT PRODUK
有「痔」之士的解脫之書!其實,90%的痔瘡都可以自癒! 10多年痔瘡手術專門醫師,教你在家生活自救術! 診斷╳自療╳治療╳術後保養,一本搞定! 根據統計,台灣人在漫長的一生中,九成以上的人曾遭受程度不一的痔瘡症狀,盛行率之高,有「十人九痔」之說! 而懷孕的準媽媽則有76%出現過痔瘡症狀! 痔瘡,是台灣民眾閉口不談的「國民病」! 盛行率如此之高,就算現在沒有不適症狀,也須時時注意, 若已經有痔瘡,千萬不要忽視,拖成難以收拾的症狀 ! 你是有「痔」之士的高危險族群嗎? 快來做以下檢測,檢查你的危險指數! 口 你是長期久坐久站的辦公室上班族? 口 你是常便祕或腹瀉的族群? 口 只要喝酒吃辣、晚睡或疲憊,就覺得肛門腫痛? 口 排便正常,但一排便就滴血? 口 排的明明是軟便,卻帶著血水? 口 曾因蹲下站起或騎腳踏車而肛門滲血? 口 感覺肛門搔癢,半夜最癢? 口 覺得肛門口像是卡著東西,這種感覺時有時無或者一直存在? 如果超過3個以上的症狀,請小心,痔瘡可能隨時找上你! 在台灣,痔瘡的好發年齡層為20~60歲,50歲以上的民眾約一半曾罹患過痔瘡,平均來說約50%~86%的人在一生中曾受其影響。而現代人久坐不動的生活型態,又讓我們更容易罹患痔瘡!許多人有痔瘡卻避而不談、置之不理,直到肛門功能失常,引發敗血症、毒血症,或者婦科疾病才真正去重視它。痔瘡,離我們既親近又遙遠,私密又難以啟齒。 你心中最難言之隱的疑惑,就由痔瘡手術專家鍾雲霓醫師為你一一解答! 本書特色 痔瘡疑難雜症,一本搞定! ◎痔瘡是什麼?──專家告訴你,痔瘡歷史幾千年,古人也痛過! ◎排便流血=痔瘡?──痔瘡?大腸癌?肛裂?相關病症一次認識。 ◎我的痔瘡跟便便有關?──從認識便便開始愛護痔瘡,便便型態及症狀對應表。 ◎醫生怎麼檢查痔瘡?手術怎麼做?──專業經驗分享,化除看診恐懼。 ◎痔瘡不治療會怎樣?──專業案例分享,小心肛門功能失常、膿毒血症、婦科疾病找上門。 ◎痔瘡一定要動手術嗎?──在家自癒痔瘡良方,安心專業又保險。 ◎我的痔瘡是「末期」嗎?──破除錯誤認知,痔瘡分級大不同。 ◎如何預防痔瘡?──飲食攝取、排便習慣、排便肌群訓練!全方位解救痔瘡! 保養痔瘡,人人有責。今天開始,拒當有「痔」之士!
鍾雲霓 現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師,曾任馬偕紀念醫院一般外科總醫師、外科住院醫師,渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師。 熱愛外科與手術的鍾醫師,喜歡無影燈下專注做著精巧縫合的每個時刻,十多年外科經驗讓她有「痔瘡達人」之稱。常受邀各大健康節目,如《別讓身體不開心》《健康兩點零》《57健康同學會》及訪談節目《SS小燕之夜》《媽媽好神》等,現為《醫師好辣》固定班底,更是台灣媒體提到痔瘡手術的第一諮詢醫師。 經歷 ● 日本大腸肛門醫學會會員 ● 東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師/第七屆東京大腸直腸外科會議會員 ● 渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師 ● 馬偕紀念醫院一般外科總醫師/馬偕紀念醫院外科住院醫師 Facebook|痔瘡手術女醫師-鍾雲霓 www.facebook.com/hemordr/ 鍾雲霓醫師衛教網站 www.hemordr.com/
DISARANKAN OLEH
禾馨醫療體系執行長 蘇怡寧醫師 禾馨民權婦幼診所院長 陳保仁醫師 禾馨醫療體系營運長 林思宏醫師 ──醫界專業推薦 POP Radio台長 林書煒 知名主播 許晶晶 ──藝界好評推薦
ISI KANDUNGAN
作者序 得「痔」免驚!本書能解答所有疑惑 第1章 天啊!我該不會有痔瘡? 人類獨有!直立行走的代價 照護屁屁第一步!必學肛門結構課 痔瘡不是病,而是生理構造! 痔瘡症頭可大可小,如何處理? 跟隨四季變化,痔瘡症狀百百款 平平是痔瘡,型態、治療大不同 Dr.鍾的人生相談室① 成為一位醫生 第2章 聞痔色變!為什麼是我得到痔瘡? 生活習慣、體質不佳都是得痔候選人 旅行者腹瀉,可能讓痔瘡更嚴重! 體重過重,當心痔瘡找上門! 搞懂痔瘡分級,才能對症治療 不治療也沒關係!積極監控是關鍵 排便超痛又流血,不是痔瘡是肛裂! 屁股痛別輕忽,小心肛門瘻管作怪! Dr.鍾的人生相談室② 王伯伯要去西伯利亞旅行 第3章 向專業醫師求助!自己的痔瘡,也能自己救 自行照護前請找醫師診斷 低脂高纖飲食法,讓你腸保健康 避免有痔難伸,喝水是基本功 改善便祕與痔瘡的良方:益生菌 排便習慣好,痔瘡不來找 腸道健康嗎?觀察大便就知道 便祕分類型,改善方式大不同 比起按摩,運動更能解救便祕 對肛門最好的日常保養 這樣保養,遠離肛門搔癢 術後要定期追蹤和保養 孕期痔瘡與便祕改善全攻略 關不緊的血龍頭!長期出血對策 痛到爆炸的血栓痔,這樣處理! Dr.鍾的人生相談室③ 耶穌來看我 第4章 消除恐懼心理!該鼓起勇氣看診嗎? 翻開千年痔瘡治療史,你不孤單! 別害羞不尷尬,交給專業醫師吧! 橡皮筋也能處理痔瘡? 完整解析痔瘡手術及麻醉方式 大哉問!手術常見問題解析 Dr.鍾的人生相談室④ 刀檯上的傳承 第5章 難以啟齒,只好私訊醫師 可以不開刀嗎?能不能用成藥? 肛門好癢!難道是痔瘡來搗亂? 肛門出血啦!我該怎麼辦? 按摩可以救痔瘡?真的嗎? Dr.鍾的人生相談室⑤ 放棄心肺復甦的女孩
KATA PENGANTAR
得「痔」免驚!本書能解答所有疑惑 這是規律而平常的一天,天剛亮時,打理好孩子送上學後,在健身房落地窗前,望著初醒的城市晨跑,最後在微光中,將今日手術的病歷看過。 這是漫長外科訓練中習得的自律,盡量讓能掌控的作息規律,以因應可能面對的挑戰和不定性,因為,即便是再單純的疾病,都有千變萬化的可能,不同的病人將表現不一樣的病徵,我們在日復一日的手術中,學會對疾病保持謙卑、對組織保持尊重。 痔瘡是任何人都可能遭遇的困擾,而痔瘡治療是一門微妙的藝術。 同樣的疾病,在不同病人身上,便有著不同的變化和挑戰。鑽研痔瘡治療的我,除了十多年來,在臨床和刀檯上,反覆體會痔瘡組織的特性外;也在生活中,反覆試驗各種飲食和習慣。當然,也因為為人母的身分,親身體驗孕產過程中痔瘡的各種變化。 「我的症狀是痔瘡嗎?我的痔瘡嚴重嗎?」 「為什麼我的症狀和我朋友的症狀不一樣呢?」 「非要開刀嗎?開得乾淨嗎?我不想開刀,有辦法能治嗎?」 「有好多治療方法,我適合哪一種呢?開完刀要怎麼保養?」 「為什麼有人說痔瘡治得好,有人說治不好呢?痔瘡要怎麼預防呢?」 多年來,我深深體會了,面對如此古老而普遍的疾病,坊間資訊仍眾說紛紜,幾年前,在師長的啟發下,我設立了衛教網站:www.hemordr.com 定期更新關於痔瘡的衛教資訊,希望以淺顯易懂的方式,讓患者更安心;而今,整理多年來的臨床經驗成冊,是希望能以更完整的方式,分享我診治患者的心得。 門診時間有限,有時候很想為焦慮的病人細細解釋痔瘡的來龍去脈、仔細釐清飲食上或生活習慣上的疑問,有時,也很想為是否要為接受手術而徬徨的病人做分析。於是,我把這些絮絮叨叨的叮嚀寫進這本書裡,像是一本關於「痔瘡」這個疾病的共同筆記,希望能給予有困擾的病人些許指引,也希望能陪伴擔憂的你。 另外,這本書裡,特別以「Dr.鍾的人生相談室」收錄了五篇我醫學生涯中的小故事,無論是溫暖擁抱的瞬間、掌心的溫度、思念的眼淚,是這些經歷,讓我相信人與人之間的真誠善意,以及生命中真摯而美好的小事情;也是這些信念,在日後漫長的行醫路上,指引了我方向。 感謝我的恩師許自齊教授,在外科訓練的漫長歲月中,以身教、言教引領著我,並在帶我赴日學習的過程中開拓我的視野;感謝支持我的盟友們,無論和我共同跨科照顧病人,或成為我堅強的後盾,我深深珍惜這份情誼;感謝我的家人,成為外科醫師的另一半從來不是容易的事,感謝你一路上支持著我承受這份工作中的壓力和不定性,謝謝你始終支持我的每個決定,陪伴我面對一路上的風雨。當然,也感謝我親愛的編輯群,協助我將這些年來的臨床經驗整理成書、讓讀者易於閱讀。 最後是,謝謝曾走進診間、或正在閱讀這本書的你。 這十多年來,穿梭開刀房和診間,是你們的信任、支持和包容驅動著我。 「醫生,真的很謝謝你。」 病人起身出診間,這麼對我說時,我常會靜靜望著離去的背影,笑著出神。 也謝謝你。 讓我有這個榮幸,成爲你的醫生。 鍾雲霓
KANDUNGAN BUKU
試閱一 【人類獨有!直立行走的代價】 在悠悠百萬年的演化當中,人類從趴在地上移動,漸漸直起身、空出雙手,看得更遠、手部更靈活。然而,本來造物設計將肛門置於人體後方,卻因為直立後移到了身體下方,從此,不管坐、站、跑、跳,肛門永遠處於最受壓迫的位置。隨著肛門部位血管日夜膨脹,最終滑脫出肛門外,便形成我們熟知的痔瘡。 如果我們像大部分的四足動物一樣爬行,肛門承受的重力影響就會比現在少,排便時向下拉扯的衝擊也會減少。所以啊!痔瘡,是人類直立付出的代價。 別懷疑!人類是唯一會長痔瘡的生物 「我不相信!除了人類之外,一定還有其他動物有痔瘡問題!」有一天開刀時,團隊護理師們心血來潮,開啟了痔瘡動物的票選活動。啊!真的只有人類有痔瘡啦!不信你們來踢館看看。 「袋鼠!袋鼠常常站著,一定有痔瘡!」 是啦!澳洲觀光海報都有袋鼠站定、回眸望向鏡頭的照片,可能會讓人產生牠的肛門和人類一樣在軀幹下方的印象。但袋鼠擁有的是泄殖腔,不像人類是獨立的直腸肛門系統,所以牠排便時不需要擠壓用力。此題結案,袋鼠不會有痔瘡。 同理可證,貓、狗、豬、牛、馬、羊……這些四肢著地的動物,同樣不會有痔瘡問題;而鳥禽類的腸胃道開口是泄殖腔,邊走邊大小便,沒有忍便或肛門壓力過高的現象,更何況,牠們的泄殖腔開口也在身體後方,因此如果你養鳥,完全不用擔憂牠長痔瘡。 仔細想一遍,自然界裡像人類一樣每天兩隻腳站立,有著獨立腸道開口、幾乎是以全身重量將肛門壓在軀幹底部、每天走來走去的動物,還真的沒有。所以啊!放寬心接受我們先天直立的弱點,也一起坦然面對這個從人類祖先站起來後就開始存在的古老痼疾吧! 只要是人類都可能有痔瘡的問題,知道了這點,不知是否讓你稍微寬心了呢?每回門診聽到病人問我「怎麼知道有沒有把痔瘡拿乾淨」時,都會讓我不禁皺眉。大家對痔瘡應該要有個正確概念:它本來就是人體的一部分,排除剛出生的嬰兒,在使用十幾年肛門後,幾乎所有的成人都會有輕微痔瘡,差別在於痔瘡有沒有帶來令人困擾的症狀罷了。而輕微痔瘡在肛管裡其實負責了守門員的角色,在我們站立時像個軟塞子密密地將肛門滴水不漏地閉合 當有了這些基本觀念,就無需再聞痔色變啦! 四大因素,導致痔瘡脫出! 曾有文獻統計,在漫長的一生中,可能有九成以上的人曾遭受程度不一的痔瘡症狀,如果只是很偶然的腫脹、出血,幾乎無需處理,注重日常保養即可;若症狀持續,則需要尋求積極的治療方式。而隨著年齡增長,發生痔瘡症狀的機會越高;儘管歐美統計,痔瘡盛行率在性別比例上為男:女=2:1,但也有可能是女性比較羞於就醫、因而低估的關係。 關於痔瘡脫垂的原因,大概不外乎幾個因素: 1. 肛門軟組織與韌帶(Treitz's Ligment)老化鬆弛:三十歲以後,全身上下的軟組織都開始受到地心引力影響而下垂,臉皮會下垂、眼皮會下垂、肚皮會下垂,小腿靜脈會突出下垂,每天或坐或站都處在身體最下方的肛門,當然也會有皮、肉、血管往下脫垂的問題,只是我們給這種肛門組織鬆垂的現象,起了個名字叫「痔瘡」。 2. 現代人纖維攝取量不足:適合肛門的是呈鬆軟香蕉狀大便,缺纖維質的糞便又小、又細、又硬,對肛門會造成反覆拉扯;易腹瀉體質病人的糞便則是水狀、強力噴發,為肛門帶來反覆的衝擊,兩種都不健康!以保養臉部皮膚為例,化妝或洗臉時來回過度搓揉皮膚,會讓臉皮提早鬆弛老化,肛門亦是,不穩定的糞便拉扯也會加速它老化的速度,脫垂指日可待。 3. 腹壓增加、骨盆腔血流循環不良:舉凡懷孕、肥胖等增加腹壓的因素,都可能加重痔瘡困擾;缺乏運動、久坐久站時間長,也是現代人容易得到痔瘡的原因。 4. 肛門括約肌太緊、太亢進,增加排便時的肛門壓力:簡而言之這是個人體質關係,統計發現常發生於年輕男性身上。唯一能預防的方法是,如果知道自己肛門壓力較高,就要越留意保持高纖飲食,排便時坐在馬桶上出力的時間切莫太長,一般超過五分鐘,痔瘡便悄悄纏身了。