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以漫画的形式普及医学常识已经成为大众易于接受的流行趋势。对药理学这种相对复杂的学科来说,以直观的漫画图片配合通俗易懂的语言来介绍,可以让初次接触药理学的朋友们清楚掌握其中的原理,原来轻松地学会药理学是如此简单。
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导言 欢迎来到药理学世界绪论 药物的基础知识 绪-1 药物的效果和毒性 绪-2 药物的作用和药物的作用点 绪-3 受体 绪-4 给药途径 绪-5 药物在体内的作用 绪-6 神经系统和药物 第 1 章 作用于神经系统的药物 1-1 抑郁症 1-2 精神分裂症 1-3 癫痫 1-4 帕金森病 1-5 阿尔茨海默病(老年性痴呆) 1-6 失眠症 1-7 疼痛 专栏 ? 什么是睡眠改善药 第 2 章 作用于心血管系统的药物 2-2 高血压 2-3 心律失常 2-4 心力衰竭 专栏 ? 硝酸甘油是炸药?!? 第 3 章 作用于呼吸系统的药物 3-1 咳嗽、咳痰 3-2 支气管哮喘 专栏 ? 戒烟辅助工具的类型和特点 第 4 章 作用于消化系统的药物 4-1 恶心、呕吐 4-2 腹泻 4-3 便秘 4-4 消化性溃疡 专栏 ? 功能性消化不良 第 5 章 作用于内分泌及代谢系统的药物 5-1 血脂异常 5-2 糖尿病 5-3 甲状腺功能障碍 5-4 痛风 专栏 ? 从苹果树皮得到灵感开始研发的糖尿病治疗药 第 6 章 作用于肾脏及泌尿系统的药物 6-1 肾功能衰竭 6-2 储尿功能障碍、排尿功能障碍 第 7 章 作用于血液及造血系统的药物 7-1 血栓栓塞 7-2 贫血 专栏 ? 促红细胞生成素与兴奋剂 第 8 章 作用于骨骼及免疫系统的药物 8-1 骨质疏松症 8-2 类风湿性关节炎 8-3 过敏性疾病 专栏 ? 特应性皮炎 第 9 章 治疗眼睛的药物 9-1 青光眼 9-2 白内障 专栏 ? 眼药水的正确使用方法 第 10 章 治疗感染的药物 10-1 细菌感染 10-2 真菌感染 10-3 病毒感染 专栏 新发传染病 第 11 章 治疗恶性肿瘤的药物 11-1 恶性肿瘤
CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
从苹果树皮得到灵感开始研发的糖尿病治疗药 以往的糖尿病治疗药物主要以胰岛素为目标,促进胰腺分泌胰岛素,提高体内胰岛素的感受性。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)的双靶点抑制剂却不是作用于胰岛素,而是以肾脏为主要目标进行糖尿病治疗的新型治疗药物。被肾脏的肾小球过滤的葡萄糖,通常会被近端肾小管完全吸收。这是因为近端肾小管中的钠-葡萄糖耦联转运体(SGLT)负责葡萄糖的再吸收。葡萄糖在近端肾小管的前半部分通过SGLT-2的作用90%被再吸收,在后半部分通过SGLT-1的作用再被吸收10%。鉴于SGLT-2在肾脏中有特异性表现,如果抑制SGLT-2,就可以不依赖胰岛素而在尿中排泄葡萄糖,从而降低血糖值。SGLT-2抑制剂最初是从苹果树皮中提炼出来的一种叫弗洛里嗪的物质中被开发出来的。但是,其不易从消化道吸收,半衰期短,对SGLT-1也有抑制作用。但是,这些问题目前已经得到改善,SGLT-2在2014年于日本作为新型糖尿病治疗药物问世。日本糖尿病患者中,90%以上的是2型糖尿病,持续的胰岛素亢进性分泌引起的胰腺β 细胞疲劳和糖代谢异常导致胰岛素抵抗性恶化。SGLT-2抑制剂没有直接促进胰岛素分泌的作用,因此对胰脏的负担较小,还有望恢复胰岛素分泌能力和减轻胰岛素抵抗。另外,由于能将摄取的热量(葡萄糖)直接排出到尿中,所以对肥胖患者也有减重效果。由于SGLT-2抑制剂应用于临床不久,因此包括长期给药的影响在内,应从有效性和安全性两方面进行更加慎重的研究。 治疗储尿功能障碍和排尿功能障碍的药物 1 抑制膀胱收缩,改善排尿频率 抗胆碱药 此药通过抑制膀胱逼尿肌的毒蕈碱受体与毒蕈碱结合,抑制膀胱收缩,改善尿频。适用于尿频、尿意症状明显的储尿功能障碍。副作用包括口干、便秘、肠胃障碍等。 通用名称(商品名) : 琥珀酸索利那新, 咪达那新 β 受体激动剂 此药通过刺激膀胱逼尿肌的肾上腺素β 受体,促进储尿期的膀胱松弛,改善膀胱过度活动导致的尿频、??和小便失禁。此药和抗胆碱药有同样程度的效果。 通用名称(商品名) :米拉贝隆 2 扩张尿道,收缩膀胱,改善排尿功能障碍 α 受体阻滞剂 α 受体大量存在于尿道括约肌和前列腺之中, α 受体阻滞剂通过阻滞α受体与相应的神经递质结合,松弛尿道括约肌和前列腺平滑肌,扩张尿道,缓解排尿阻力,改善排尿障碍。此药是治疗中老年男性下尿道障碍的一线推荐药物。由于阻断血管平滑肌的α 受体会导致血压下降,用药时需要注意其副作用。 通用名称(商品名) :西洛多新,盐酸坦索罗辛 胆碱酯酶抑制剂 此类药物通过抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解,增加乙酰胆碱,增强毒蕈碱受体对膀胱逼尿肌的作用。通过刺激毒蕈碱受体,引起膀胱逼尿肌收缩,改善由于神经源性膀胱等低张力性膀胱引起的排尿困难。副作用包括恶心、呕吐、唾液分泌过多、腹痛和腹泻等消化道症状。 通用名称(商品名) :溴地斯的明 血栓栓塞 血块堵塞血管 血液有形成血栓和溶解血栓的作用,这种平衡一旦被打破,就会促进血栓形成,导致血管堵塞。血块(血栓)堵塞血管的疾病有血栓和栓塞两种。血栓是在血管某处形成的血栓,栓塞是血栓移动到其他地方使血管堵塞的疾病。由血栓和栓塞引起的疾病有心肌梗死和脑梗死。 止血机制和血栓栓塞 止血机制对于止血和抑制出血非常重要。但是,如果在这个过程中一旦出现血管堵塞,就会导致死亡。血管因某些原因受伤出血时,黏着在损伤部位的血小板首先会释放5-羟色胺等到血液中,后者引起血小板一次又一次地聚集,形成血小板血栓覆盖出血伤口(-次血栓)。此后,因为13种凝血因子被连续激活,将形成凝胶状纤维蛋白,促进再次血栓形成(二次血栓)。修复过程结束后,溶解血栓的酶被激活,血栓随之被去除(纤溶过程)。 血栓大致分为白色血栓和红色血栓,白色血栓在血流流动快的动脉中多见,以血小板血栓为主,红色血栓则出现在血液阻塞的地方,由红细胞和凝血因子凝结而成。动脉硬化斑块破裂会诱发血小板聚集,形成白色血栓,白色血栓是引发心肌梗死和脑梗死的原因。而红色血栓是造成深部静脉血栓和肺栓塞的原因。 治疗白色血栓用抗血小板药,治疗红色血栓用抗凝剂。心肌梗死和脑梗死急性期用溶解血栓药。 药物对这种疾病的作用点 1 防止血小板聚集,抑制一次血栓 2 防止纤维蛋白的形成,抑制二次血栓 3 溶解血栓