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- RECOMMENDED BY
- TABLE OF CONTENT
- PREFACE/READING GUIDANCE
- CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
Description
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PRODUCT INFORMATION
心理師‧心理學系必讀 多重迷走神經理論對創傷治療師和創傷後生存者來說是一個天賜的禮物， 幫助他們理解曾經很神祕也難以掌控的症狀和反應。 你是否剛發現多重迷走神經理論，並好奇它如何在臨床工作上給你更多資訊？也許你對此理論相當熟稔但不確定要如何實踐它？又或許你已使用過它，也對新的應用方法感興趣？ 本書清楚地解釋了多重迷走神經理論，並將這個複雜的理論轉譯成臨床用語與易於個案閱讀的版本。本書使用獨特的自律神經繪製地圖，搭配有效追蹤自律神經反應模式的學習單，此書內容呈現治療個案的動員和癱瘓狀態的經驗，以及給予連結的經驗資源的實際方法。經過特別設計來參與腹側迷走神經調節能力的練習，治療師將有工具協助個案重塑他們的自律神經系統。 在臨床中加入多重迷走神經理論的觀點，讓自律神經系統直接進入治療工作中，協助個案重新調整神經系統的模式、建構調節的能力，並創造安全和連結的自律神經通路。隨著各個章節的進度，讀者能因此建立起理解多重迷走神經理論的信心，依著指引完成繪製、追蹤地圖的學習單與練習重新排列模式，再加上一系列的自律冥想，本書札實指引治療師實踐多重迷走神經理論的治療方法。 多重迷走神經理論對心理師與創傷後個案來說，是極為重要的一本書。
黛比‧黛娜(Deb Dana) 執業臨床社會工作者(LCSW)，是一位臨床治療師與幫助人安全地探索與解決創傷後症候群的顧問。她是調節韻律訓練系列(Rhythm of Regulation training series)的發明者，現正在多個國家中教導專業人員如何將多重迷走神經理論應用於臨床上與創傷後個案互動。黛比與史蒂芬‧佩奇(Stephen W.Porges)共同編寫 Clinical Applications of the Polyvagal Theory:The Emergence of Polybagal-Informed Therapies﹝暫譯：多重迷走神經理論的臨床應用：多重迷走神經治療法的緊急情況﹞(Norton，2018)。
陳中偉 台北人，一九九八年生。畢業於國立中正大學歷史系，輔系哲學，本書為翻譯的出道作。目前為止，人生的最大興趣是哲學，喜歡新知和新概念。 心中曾不斷探詢這樣的疑問：為什麼某些理性上可以接受的事，在感性上卻不行，反之亦然？翻譯完本書之後，所有困惑與不解皆撥雲見日。心中此種二元對立的矛盾都已然釋懷，再無一絲游移。
RECOMMENDED BY
李香盈（諮商心理師／夜夢晨光工作室負責人） 林仁廷（諮商心理師） 留佩萱（美國諮商教育與督導博士、執業諮商師） 鐘穎（心理學作家、愛智者書窩版主） 蘇予昕（蘇予昕心理諮商所所長、暢銷作家） 蘇俊濠（諮商心理師╱「哈理斯的精神分析躺椅」FB 粉專作者） (依首字筆劃排序) 讚譽好評 「多重迷走神經理論對創傷治療師和創傷後生存者來說是一個天賜的禮物，幫助他們理解曾經很神祕也難以掌控的症狀和反應。直到現在，治療師卻缺乏將多重迷走神經理論的帶入實踐中的方法。有了這本寫得細緻入微的書，黛比‧黛娜不只清楚地解釋了理論，也提供治療師實踐治療的步驟來幫助創傷後生存者維持調節。」─理查德‧C.‧施瓦茨博士(Richard C.Schwartz,PH.D)，心理治療上的內部家庭系統模型的發展者(Developer of the Internal Family Systems Model of psychotherapy) 「黛比‧黛娜在語言上的天賦邀請我們在認知和經驗上進入多重迷走神經理論。當我們深入了解它對臨床心理師的重要性時，她指引我們進入可以幫助我們辨識與影響自己和個案的自律神經系統的高峰和低谷的發展過程中。豐富的體驗式實踐，這本書提供了每個心理治療相關從業所需的具體指引。」─邦妮‧貝德諾克博士(Bonnie Badenoch,PH.D)，執業婚姻與家庭治療師(LMFT)，受創的心(暫譯，The heart of Trauma)作者。 「黛比‧黛娜完成了這本整合了多重迷走神經理論的概念、地圖、語言和應用的權威指南，它可以放進任何治療模板之中。透過多重迷走神經的力量來治療個案神經系統的調節能力，指引了臨床治療師干預創傷後生存者，而這些干預手段可以立即、可靠而有效地教導個案面對他們的生存反應，以及在連結中恢復安全感。我們非常需要，也非常歡迎這本清晰而易懂的書。」─琳達‧格雷姆(Linda Graham)，婚姻與家庭治療師(MFT)，回彈：重新連接你的大腦以獲得最大的彈性和幸福感(暫譯，Bouncing Back: Rewiring Your Brain for Maximum Resilience and Well-Being)作者。
TABLE OF CONTENT
推薦序 前言 致謝 引言 第一部分：與神經系統交朋友 第一章 安全、危險與生命威脅：適應性的反應模式 第二章 自律監測：神經覺 第三章 纏繞而成的連結 第一部分 總結 第二部分：繪製神經系統的地圖 第四章 個人剖面地圖 第五章 觸發者與微光地圖 第六章調 節資源地圖 第二部分 總結 第三部分：導覽神經系統 第七章 同理的連結 第八章 安全覺察與可參與 第九章 創造安全的環境 第三部分 總結 第四部分：塑造神經系統 第十章 作為調節系統的自律神經系統 第十一章 用呼吸與聲音調整系統 第十二章 透過身體調節 第十三章 在心靈的大腦調節迷走神經 第十四章 相互交織的狀態 第四部分 總結 結論 附錄：自律冥想 學習單 參考文獻
PREFACE/READING GUIDANCE
序 自從多重迷走神經理論在一九九四年問世，我就一直試圖在臨床上拓展該理論的應用，這使我從原本專注於實驗上的概念與結構，轉而將精神投注在臨床上的創新，以增強與優化人類的經驗。 最初，該理論的解釋能協助治療師重塑個案應對創傷時的反應，而個案得以理解這種反應具有幫助他們適應的功能。當有遠見和熱情的治療師將多重迷走神經理論的基本原理告訴創傷後的個案，他們就會開始重塑經驗，個人敘事也會從受害者轉變成為自己感到光榮。 多重迷走神經理論具有實驗基礎，並逐一破解了精神紊亂的神經生物學機制，現今通過本書作者黛比‧黛娜與其他治療師的遠見，多重迷走神經理論的臨床治療也已然成形。將多重迷走神經理論從實驗轉到臨床的過程，始於一九九四年十月八日的亞特蘭大，那時我正在生理心理研究（SocietyforPsychophysiolog-icalResearch）致詞，同時揭露了該理論的面紗。幾個月後，它就登上了研究會的期刊──《生理心理學》（佩奇）而廣為流傳，文章名為〈在防衛的世界中尋找方向：我們進化遺產的哺乳動物修改。多重迷走神經理論〉。文章的標題，是為了不著痕跡地將理論的數個特色放入其中，以強調在充滿敵意的環境中，哺乳動物存活的關鍵在於能否調節安全與信任的能力，而安全與信任的能力則是支撐共同合作的行為與健康的條件。 一九九四年時，我完全沒有考慮到臨床醫師可能接受多重迷走神經理論。我並沒有參與到和創傷經驗有關且極為重要的研究中，身為科學家而非臨床治療師，我的興趣專注在理解自律神經系統如何影響心理狀態、行為模式與生理現象。我對臨床的興趣僅限於婦產科和新生兒科，也就是在控管生產的風險和新生兒上。身為學術研究者，我的興趣則是研究機制。 在我對自主功能實際應用最為樂觀的想像中，我認為我的研究成果會發展成新穎的觀點。在九○年代早期，我對情緒、社會行為並不感興趣，甚至不關切社交互動對健康和自主調節系統的重要性。我幾乎不認為我的研究會導向介入的策略。二○一一年，由諾頓出版社（Norton）出版的書總結了各種訪問臨床治療師的研究，書名為《多重迷走神經理論：情緒、依附關係、溝通和自我調節的神經生理學基礎》（暫譯），此次的出版讓臨床治療師得以運用多重迷走神經理論，這個理論終於不再只收錄於大學或研究機構的數位圖書館裡，也激起了臨床工作者們，尤其是創傷學者極大的興趣。 這個理論最主要的影響是為經創傷後的個案所描述的經歷提供一個合理的神經生理學解釋，而這正是我沒有參與到的部分。對於這些個案而言，這個理論提供了一個方法，讓他們理解在經歷了生命威脅後，他們的神經反應要如何被調整為防衛傾向，並失去恢復到安全狀態的能力。這增進了在臨床會議上談論多重迷走神經理論的普及度，與開設給臨床治療師的多重迷走神經理論工作坊的參與度。 在過去幾年內的許多不同臨床領域中，多重迷走神經理論的普及度都越來越高，臨床工作者對這個理論的接受程度讓我發現了自己知識的侷限。雖然我可以與臨床治療師談論並用這個理論來解構他們的臨床工作，但我並非治療師。我受限於如何將理論與診斷、治療和結果做出連結。在這段期間，我遇到了黛比‧黛娜。黛比是位才華洋溢的治療師，她不僅對創傷具有清晰的遠見，也亟欲將多重迷走神經理論融入臨床治療中。 對黛比而言，多重迷走神經理論提供了除自己感覺外的第二種身體語言，使她能透過直覺與個案建立密切關係，也讓她能將自己與個案的經驗，用理論中提及的神經機制加以說明，因而使得多重迷走神經理論在功能上成為黛比如何支持個案和與其互動的最佳助力。此外，多重迷走神經理論將個案的經驗從敘述事件，轉換為隱含身體努力想要活下去的存亡危機。當她將理論注入臨床模型中，便開始發展可以訓練其他治療師的方法，而成果正是這本書。 在多重迷走神經理論應用在心理治療上，黛比‧黛娜精妙絕倫地將神經生理學基礎的理論轉換為臨床實踐，使多重迷走神經理論得以被活用。 來自史蒂芬‧W‧佩奇
CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
第一部分與神經系統交朋友 所有教育中最偉大的事，便是讓神經系統成為我們的同盟， 對抗共同的敵人。 ──威廉‧詹姆斯（WilliamJames） 如果在Google上用英文搜尋「多重迷走神經理論」，會出現超過五十萬條搜尋結果，如果搜尋「史蒂芬‧佩奇」，則會出現超過十五萬條結果。多重迷走神經理論經歷了一趟精彩的旅程，才從一個相對冷僻和具有爭議的理論，到讓今日的心理治療領域廣為接受。多重迷走神經理論可溯源至一九六九年佩奇博士早期關於心率異變性的研究，以及他的論文〈臨床互動期間，視覺化的生理狀態監測，有助於指引治療（visionthatmonitoringphysiologicalstatewouldbeahelpfulguidetothetherapistduringtheclinicalinteraction）。如同佩奇博士所言，在他「預見臨床工作者可運用這些技術時，並未意圖發展出一個新的理論」。多重迷走神經理論誕生自「迷走神經和佩奇博士當時測量的頻率，為何可以做為新生兒心理彈性，同時又是風險的指標」這個問題，透過解開謎團（它現在被稱為迷走神經悖論），佩奇博士創造出了多重迷走神經理論。以下三個組織原則可說是多重迷走神經理論的核心。 階層（Hierarchy）：自律神經系統通過三種途徑回應身體感官和外在環境的訊號，這三種途徑以特定順序運作，且以可預測的方式回應挑戰。三種途徑（與它們的回應模式）以演化順序排列，從古老的到最新的，分別是背側迷走神經（不動immobilza-tion）、交感神經系統（動員作用mobilization）與腹側迷走神經（社交與連結）。 神經覺（Neuroception）：這是一個由佩奇博士所創造的詞彙，用以描述我們面對來自身體內、周遭環境、和他人連結時，各種安全、危險、威脅生命的訊號，自律神經系統回應的方式。與感知不同，這是「不透過覺察的偵測」，一種深藏在意識思考之下的皮層下經驗。 共同調節（Co-regulation）：多重迷走神經理論將共同調節視為生物學上至關重要的：為維持生命而必須被滿足的需求，我們透過自律神經狀態的交互調節而感到安全，進而產生連結，並創造可信任關係。 我們可以將自律神經系統想成生活經驗的基礎，這個生物資源是所有一切經驗的神經基礎。我們如何在這個世界中移動轉向、後退、有時連結有時孤立，都是由自律神經系統引導的。在共同調節關係的支持下，我們變得有心理彈性，讓我們在失調的關係中成為生存的大師。在每段關係中，自律神經系統都在「認識」這個世界，並藉由調頻，形成連結或保護的習慣。我們的希望來自於認知到，雖然早期記憶形塑自律神經系統，但現下的經驗也可以重塑它。當大腦為了回應經驗與環境而不斷改變，自律神經系統同時也在經歷同樣的刺激，而我們可以試圖去影響它。當一個人的神經系統發出接觸和共同調節的需求，共振、共鳴會帶來連結的經驗，而調頻失誤則激起自我保護的經驗。安全或危險的信號會從一個自律神經系統傳遞到另一個，邀請調節或增強反應性。如果是伴侶、夫妻類的案例，很容易便可以觀察到增強反應在意見不合時快速升高，兩個神經系統之間的危險信號會觸發保護的需求。相反的，調和治療師和個案之間的關係則依靠安全的信號與各自自發的連結邀請。 人類亟欲了解行為的「為什麼」，我們將其歸咎於動機、意向和分配，社會則用創傷後生存者經歷危機時的行為來做出評斷。我們依然太常責怪受害者屈服卻不試著反抗或逃開，也太常用一個人做了什麼來認定他是一個怎麼樣的人。創傷後生存者經常想著「這是我的錯」，並在心中尖酸刻薄的批評自己，而這正反映了社會對他們的看法。日常生活中與朋友、家人、同事，甚至是陌生人的互動定義了我們，我們也用與他人互動的方式來評斷自己。 多重迷走神經理論讓治療師能用神經生理學的視框來理解為何人們以特定模式行動，透過多重迷走神經理論，我們知道了行為是自主和有適應功能的，並且由不為意識掌控的自律神經系統產生。這代表的是自律神經的能量轉為保護模式，而非大腦進行認知上的選擇。當我們有了這一層認知，就能更貼近、同理創傷後生存者的經驗。
