終結阿茲海默症：第一個實證可預防、逆轉認知退化的療程

　　・紐約時報暢銷書榜第1名！ 　　・華爾街日報暢銷書榜第1名！ 　　・亞馬遜總榜第1名！ 　　・翻譯成24國語文！ 　　本書創新提出ReCODE療程，步驟清楚，以「改變生活方式」為核心，告訴我們如何留意自己的維生素、荷爾蒙、發炎、口腔衛生、睡眠、壓力等多個指標，翻轉了我們對阿茲海默症的理解。 　　自2016年以來，作者在全球7個國家培訓超過450位醫生、神經心理學家、護理師、健康教練與營養治療師。從美國、英國、澳洲到歐洲與亞洲，都有病患、家屬、醫生與相關產業的人士，從本書當中得到了希望。 　　ReCODE療程迄今已有驚人的結果。作者第一批10位病人當中，有9人在半年內展現顯著的進步，有人重新回到職場，有人再度能夠想像兒孫與未來，甚至還有人在認知改善後，重新創業。 　　書中指出，阿茲海默症不是單一的一種疾病（底下有三種亞型），而且有至少36種致病的因子，包含不理想的養分供應、不理想的荷爾蒙數值、接觸到毒素、呼吸與睡眠品質不佳等等。因此作者建構了「認知鏡檢查」的全新概念，正如大腸鏡檢查，一定年齡的人都應重新檢視自己的氨基酸、胰島素、腸漏症、血腦屏障有無滲漏等，以便遠離症狀。 　　・阿茲海默症的三種亞型 　　・促成阿茲海默症的36個危險因子 　　・加速認知退化的5大原因 　　・個人化的療程 　　・融合漢醫精神與東方療法 　　・步驟清楚的「認知鏡檢查」與說明 　　審定人（按筆畫） 　　徐文俊／林口長庚失智症中心主任 　　傅中玲／台北榮民總醫院一般神經科主任、陽明大學神經科教授

　　白明奇／熱蘭遮失智症協會理事長、成大老年學研究所所長、成大醫院失智症中心主任 　　胡朝榮／台灣臨床失智症學會理事長 　　劉秀枝／台北榮總特約醫師 　　賴德仁／台灣失智症協會理事長、台灣精神醫學會理事長 各界佳評 　　・阿茲海默症無藥可救。直到布萊迪森醫生的療程給了我希望，讓我知道照顧大腦免於阿茲海默症的方法。演員施萊佛（Maria Shriver，阿諾史瓦辛格的妻子） 　　・這是很重要的一本書。布萊迪森醫生從頭改寫了我們對阿茲海默症的理解，把原來「神秘、無解」的情況轉變成可預防、可逆轉。唯有這本書提供堅強證據，讓千千萬萬人重新燃起希望。大衛・博瑪特醫生（David Perlmutter），暢銷書《無麩質飲食，打造健康腦》作者 　　・如果你擁有一個大腦，請讀這本書。本書首度把最新科學研究轉化成具體可行的方法，讓我們逆轉、大幅改善大腦健康與大腦功能。馬克・海曼醫生（Mark Hyman MD），暢銷書Eat Fat, Get Thin作者 　　・這是第一次！患者、負責照顧的家屬以及有罹病風險的人，總算有了一個真正的盼望。方法是，改變你的生活習慣，改變你的營養攝取。克里斯・凱瑟（Chris Kresser），功能與演化醫學研究中心董事長，暢銷書The Paleo Cure作者 　　・在所有病症當中，我的病人最怕的就是阿茲海默症。但是本書很權威，很厲害，是一部帶給你希望的大腦功能醫學實用說明書。莎拉・喬佛來特醫生（Sara Gottfried MD），紐約時報暢銷書 Younger作者 　　・我長期使用布萊迪森醫生的療法來醫治病人。我保證：你只要遵照本書的建議，你就能保命，還能拯救你愛的人、你的朋友從此免於痛苦。史蒂芬・古德里醫生（Steven Gundry MD），紐約時報暢銷書《植物的逆襲》（The Plant Paradox）作者 　　・本書革新了我們對阿茲海默症的理解。布萊迪森醫生是全球頂尖的神經科學家。他的精準、創新研究，為我們找到了安全又有效的方法，可以治療及預防阿茲海默症。傑佛瑞・布蘭德博士（Jeffrey Bland, PhD），個人化生活型態醫學研究中心總裁 　　・這是醫學的新篇章！我們不再緊咬著「致病的單一原因」，反而找出整個系統的全人療法。作者讓我們看到了阿茲海默症的終點！派崔克・海納威醫生（Patrick Hanaway MD），克利夫蘭診所功能醫學研究中心研究主任、首任醫療主任 　　・凡是想要為自己、為家人、為病人尋找阿茲海默症療法的人，都需要這本書。內容案例溫暖感人，又有紮實的長期研究成果。納森・普萊斯博士（Nathan Price PhD），系統生物研究中心教授級副主任 　　・你一定要知道：認知退化可以逆轉！答案就是「改變生活方式」。約瑟夫・瑟吉爾醫生（Joseph Scherger）

【作者獨家中文版序】在絕望之處有了希望：獻給台灣飽受環境毒素威脅的讀者 【傅中玲推薦序】知識會帶來力量 Part Ⅰ 如何治療阿茲海默症 第1章 惱人的失智症 第2章 零號病人 第3章 擺脫失智的感覺，真好 第4章 三大方法避免阿茲海默症 Part Ⅱ 阿茲海默症的真相 第5章 束手無策的年代 第6章 上帝基因與三種阿茲海默症亞型 Part Ⅲ 評估與個人化治療 第7章 自身現況知多少：認識「認知鏡檢查」 第8章 ReCODE：逆轉知能退化的方法 第9章 成功案例與社群網絡 PART Ⅲ 一次成功，永遠成功 第十章 秒懂ReCODE療法：你做得到 第十一章 如果你還是覺得太難：變通與撇步 第十二章 變革阻力：當馬基維利的《君王論》遇上費曼的量子力學 附錄 附註

作者獨家中文版序 在絕望之處有了希望：獻給台灣飽受環境毒素威脅的讀者 　　日常生活中，阿茲海默症早已見怪不怪──幾乎天天都可以聽到關於它的消息，天天都可以在身邊的人身上看見它的蹤跡，不管是朋友還是我們摯愛的家人；有時我們甚至能感覺到它陰森森地爬上我們自己的身軀。 　　罹患阿茲海默症的人數越來越多，在全球各地都已成重大的健保難題。在美國，它是排名第三大的致死殺手，我相信它在台灣也會越來越嚴重，因為台灣的人口結構逐老化。有句俗話說：「每個人都認識一個罹癌康復的人，倒是從沒見過任何一個罹患阿茲海默症而康復的人。」實在不幸，阿茲海默症一直缺乏有效的治療方法。 　　但是，現在情況終於有了轉機。 　　過去30年來，我和實驗室的同僚致力研究阿茲海默症的基本機轉，並在2014年間發表了第一例阿茲海默病患改善的情況。而第一批的「阿茲海默症倖存者」正在持續康復，有些人重回職場，還有些人已經進入這個療程達6年了──療程的名稱叫做ReCODE，意思是「逆轉知能退化（reversal of cognitive decline）」。 　　先前從來沒有成功治療阿茲海默症的案例，而我們所採用的方式，更迥異於先前那些已證明無用的方法。我們拋棄了以往的「雖不知每位病患為何會出現知能退化，但提供相同的藥物給所有的病患」形式，接著我們再努力找出每位病患記憶力衰退背後的眾多原因，然後針對這位病患的每一個記憶力衰退原因，給予一種個人化的、多個組成因子的療程──這種方法，本質上就是將21世紀的精準醫學結合傳統中華醫藥觀念之後產生的結果。目前有兩千多位病患正在接受我們的治療，他們的進步是史無前例的。 　　在您手上這本由遠流出版公司翻譯出版的專書當中，您將看見我們使用的方法、它背後的原理、細節，以及病患的親身故事等。這本書在紐約時報最佳暢銷書榜上停留長達一年以上，而且已翻譯成全球24種語言了。 　　我們過去30年的醫學研究，帶來了許多開創性的結果。例如我們發現了阿茲海默症其實不是「單一的一種疾病」，而是有好幾種不同的亞型。第一型是發炎型的「熱型」，第二型是萎縮型的「冷型」，再來是醣毒性的「甜型」（我們稱之為第一點五型，因為它兼具第一型與第二型的特性），最後第三型則是有毒的「惡性型」。每種類型都有不同的最佳治療與預防方式。 　　我們還很驚訝地發現，阿茲海默症其實是一種保護反應──針對前述四種類型所致傷害的保護：發炎、腦部保護（如養分、激素等）的流失、胰島素抗性、毒素（汞或黴菌毒素──某些黴菌製造出的毒素）。由於我們確認了這些毒素是導致阿茲海默症患者知能退化的重要因素，因此在許多飽受這些毒素危害的區域（例如台灣與中國的都會地帶），勢將引發更多關切。 　　有鑑於我們每個人或多或少都暴露在上述阿茲海默症的危險因子當中，加上許多人罹病的原因不只一種，我們主張每個人都應該接受評估，應該展開適當的預防計畫（若已出現症狀的人，更應及早治療以求逆轉）。正如醫界建議每位五十歲以上的人都接受大腸鏡檢查，我們在此建議，每位45歲以上的人都接受「認知鏡」的檢查──這是一系列的血液檢驗（本書當中有詳細說明），可以辨識出我們的危險因子，讓我們得以預防知能退化。 　　關於阿茲海默這種病，最佳的說法應該是「它很少見」。現在我們辦到了。只要我們齊心努力，就可降低全球各地因為失憶而產生的負擔。以前看不到希望的地方，現在終於出現希望了！ 戴爾・布萊迪森醫生 Dale E. Bredesen, MD

第一章 惱人的失智症 有關阿茲海默症的可怕報導漫天亂飛，我們躲也躲不掉：醫不好、缺乏有效療法、各種預防方式都無效。數十年來，沒有任何一位神經科學家能找出這種疾病的根治方法。儘管政府機構、製藥公司和生物技術專家花了數十億美元，投入發明和測試治療阿茲海默症的藥物，但這些受測的藥物中竟有99.6%是失敗的，甚至根本沒有通過測試階段。 你或許想把希望寄託在那百分之零點四已經進入市場的藥物上——畢竟，如果對阿茲海默症有效，就算只有一種藥也很夠了——但事情沒有這麼簡單。正如阿茲海默症協會（Alzheimer's Association）坦承，「自2003年以來，沒有一種阿茲海默症新藥獲得批准上市，且目前已批准上市的藥物，對停止或減緩阿茲海默症惡化來說一點用都沒有。」雖然現有的四種阿茲海默症藥物可能有助於減輕症狀，如記憶力減退和困惑，但效果並不持久。 或許你還在回想，最近一次看到美國食品與藥物管理局核准阿茲海默症的新藥物是什麼年代。想不起來的話也沒關係：在公元2000年到2010年所測試的244種藥物當中，只有美金剛（胺）（memantine）這種藥在2003年通過測試。而正如我接下來要解釋的，美金剛的藥效也只是聊勝於無。 阿茲海默症：它要的不只是你的命而已 上面說到的這些事，實在令人沮喪，也難怪阿茲海默症是大家最不想聽到的疾病。有位婦女長期接受阿茲海默症治療，她的丈夫搖著頭，失望地說：「不斷有人告訴我們，科學家正努力開發新藥，減緩阿茲海默症惡化，但何必繼續呢？我可以告訴你，每天和阿茲海默症為伍，是你最不希望見到的。」阿茲海默症已經成為當代生活的一部份了，讓我們看到一個又一個關於阿茲海默症的故事。令人難過的是，這些故事都以悲劇收場。我們不怕其他疾病，卻異常懼怕阿茲海默症。為什麼呢？原因至少有二： 首先，阿茲海默症是全國最常見十大致死疾病當中，唯一一個缺乏有效治療方式的。我再重複一次：最常見的十大致死疾病當中，只有阿茲海默症尚無有效療法。而我所謂的「有效」，其實標準還挺低的：先不說「根治」好了，只要有人能發明一種藥或是其他東西，就算只能做到讓阿茲海默症患者病情稍微舒緩的這種「最低限度」，我一定大力拍手叫好。我相信阿茲海默症患者的親屬也會大力拍手叫好。那些罹病高危險群的人士、那些已經罹患阿茲海默症的人，同樣會大力拍手叫好。可惜，這種藥不存在。我們甚至沒有一種療法能幫助有主觀認知障礙（SCI）或輕度認知障礙（MCI）的病人——以上兩種狀況通常會發展成為阿茲海默症——讓他們的狀況不要進一步惡化成阿茲海默症。 第二，阿茲海默症令人害怕的原因在於，它要的不僅僅是你的命而已！許多疾病都會致命，有一則老笑話更說：「生命本身就是致命的。」但阿茲海默症比致命更糟糕：在它害死患者之前，它會先長期折磨他們，有時甚至達數十年。在這段期間裡，它會剝奪患者的人性，折磨他們的家人。患者的記憶、思考能力、美滿生活和自理能力都消失了，病情的惡化看不見盡頭，彷彿是永無止境的深淵，直到最後，患者再也不認識親人，想不起自己的過去，想不起這個世界，想不起自己。 其實，這種疾病之所以可怕，還有另外一個原因。分子生物學和神經科學在過去50年的發展勢如破竹，即使癌症的病因非常複雜，但生物學家仍能解開多種病因，杜絕許多癌變。我們已經了解大腦的化學和電氣運作方式，這些過程是構成思考和知覺的基礎，所以我們能針對抑鬱症、精神分裂症、焦慮和躁鬱症開發出有效的藥物──即使有些尚不完美。當然，我們還有很多東西需要學習，藥典中還有許多藥物需要改進，但不管是哪一種疾病，都給了我們堅實的理由相信：我們的研究方向是對的，我們已掌握了這些疾病的基本原理，在變幻莫測的大自然中我們終於看見了基本規律……唯有阿茲海默症就是例外。 也難怪我們會害怕阿茲海默症的強大威力。它讓人絕望，絕望到無藥可救。但現在，情況終於有了改變。