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Description
内容简介
★ 2017年 這本推理真了不起!大賞 得獎作,評審委員起立致敬:「醫療本格推理傑作終於誕生!」 ★ 同名話題日劇原著,唐澤壽明 × 渡部篤郎 × 及川光博 × 渡邊麻友 × 涼 實力派演員同臺競演! ★ 前所未聞,大膽之至!新銳作家一鳴驚人之作,寫盡隱藏在疾病之下的各種欲望、希望和絕望! ★ 蘇上豪(外科醫師、醫學科普文作家、金鼎獎得主)、知言(推理作家)、既晴(推理作家)、Kaoru(「哈日劇」粉絲頁版主)絕讚推薦 這不是「殺人」事件,是「活人」事件── 癌末患者體內的腫瘤竟消失得一乾二淨?! 十六萬分之一的巧合,是醫學的奇蹟,還是惡意的陷阱? 四位毫無關聯,也互不相識的患者,竟有著驚人的相似處:他們都是癌末患者、都由呼吸胸腔科醫師夏目典明宣告餘命只剩半年、都在保險公司投保了三千萬圓「生前需求給付」,以及……在領取保險金後,體內的腫瘤都消失得一乾二淨! 如果是巧合,那也未免太巧了,而且是機率只有十六萬分之一的無敵巧合! 夏目對於這些「巧合」仍抱著一絲期望,認為其中必然隱藏著能拯救無數病人的關鍵,同時也樂見高額的生前需求給付得以改善病人的生活。然而事情的發展越來越詭異,連自己都快變成協助詐領保險金的嫌疑犯?!在好奇心的驅使、懷疑其中有所不法,也不甘心自己莫名遭到利用的情況下,夏目與好友──身為研究醫師的羽島和任職於保險公司的森川──聯手,打算找出其中的真相。沒想到,所有線索竟都指向夏目學生時代的恩師! 癌細胞究竟為何消失?恩師和這幾起事件是否有關?背後不可告人的祕密是什麼?人命關天的癌症醫療現場,暗潮正在洶湧! 神之手的救援?惡魔之手的操弄? 癌症治療最前線的暗潮洶湧!
岩木一麻 1976年生於埼玉縣。神戶大學自然科學研究所碩士,專攻分子科學。曾任國立癌症研究中心、放射醫學綜合研究所等機構研究員,目前任職於醫療相關出版社。 在國立癌症研究中心工作時,以紋白蝶身上所帶有的抗癌蛋白質為主題,開始了他的癌症研究之路;任職於放射醫學綜合研究所時,則有了「治療癌症的醫學技術,有可能用於犯罪嗎?」的發想,進而成為創作本書的契機。 有鑑於社會上對於癌症的科學認識不足,作者希望能藉由本書讓大家對癌症有正確的認識、破除「癌症=死亡」的觀念,並帶領讀者了解相關領域的工作概況。
章澤儀 畢業於政治大學資訊管理學系,曾任職於出版社、網路科技公司與廣告代理商,現為英日中文通譯。
各界推荐
蘇上豪(外科醫師、醫學科普文作家、金鼎獎得主)、知言(推理作家)、既晴(推理作家)、Kaoru(「哈日劇」粉絲頁版主)絕讚推薦
目录
第一部 變異 第二部 轉移 第三部 完全緩解
序/导读
推薦文 人類的生命,在專業診療與專業詐欺的角力之間,我們究竟找到的是價值,還是價格?令人掩卷沉思。──既晴(推理作家) 在推理小說中,死亡是吸引讀者的拉力,專業知識是襯托謎團的綠葉、動機或手法是作品的重點;然而這部作品,是以存活吸引讀者目光、以推理引導知識、以探討生命與價值為作品的核心,使不熟醫學的驚顫其犯罪手法,懂腫瘤醫學的感慨其犯罪動機。──知言(推理作家) 讀者★★★★★盛讚:就連到了最後的最後,都受到很大的衝擊! ★ 詭計的質與量都在水準之上,結局的展開更是驚人。至於醫療用語,由於書中有許多針對素人解說的部分,因此十分易懂。是本可以理直氣壯推薦給其他人的傑作! ★ 好幾個謎題層層相疊,才解決一個,又馬上出現另一個;尤其到最後,簡直讓人停不下來!讀完之後馬上想從頭再讀一次,這本推理真的了不起! ★ 壓卷之作。對於癌症的治療有詳盡的說明,不只能得到閱讀的樂趣,也能學到許多知識。讀完時,一方面感受最後的衝擊,另一方面也讓人沉浸在故事的餘韻中,是非常難得的作品。 ★ 埋進去的伏筆都有好好地回收,整體的節奏感掌握得當,讓人願意跟著作者的安排一頁頁仔細讀下去。心裡才覺得「咦,這個謎這樣就解開了」,下一個謎題又馬上迫近眼前,很難想像這是作者的第一本書! ★ 忍不住一直發出「咦?」「蛤?」「喔!」的驚嘆。就處女作而言,本書的完成度非常高。期待作者的下一本! ★ 即使到了最後一行,也沒有捨棄推理的本質,作者太了不起了!
文章试读
〈二○一六年九月二十一日,星期三。浦安,灣岸醫療中心〉 LED無影燈下,藍色的無菌單已鋪在患者身上。早年用的是熱得嚇人的鹵素燈,每每令施術人員滿頭大汗,如今再也無此困擾,更可以視情況調整燈光色彩。 躺在這塊無菌單底下的,是位年近五十歲、任職於厚生勞動省,名為柳澤昌志的官員。但此刻透過無菌單上面的開孔,僅能窺看到病患的部分軀體,絲毫看不見其性格或人品。 時至今日,癌症已非罕見;若能早期發現、早期治療,更不是令人聞之色變的絕症。像柳澤這樣透過影像醫學診斷發現初期肺癌的病例與年俱增。 灣岸醫療中心有一套獨創的「癌診」療程,標榜能提早發現癌細胞,自開發以來,已取得相當程度的成果。儘管此項療程所費不貲,但許多政商顯要、藝人,甚至連黑社會大老也趨之若鶩,柳澤就是其中之一。 現代的日本,幾乎每兩人就有一人罹癌,而且一輩子至少會得一次;肺癌在男性人口的發生率更高達一成。話雖如此,以柳澤這樣未滿五十歲的年紀就被檢查出肺癌,仍不是什麼常見的事,應該是因為這家醫療中心的檢查精密度夠高,才能提早發現很小的癌症病灶,否則應該會再晚一些、腫瘤長得再大一點才會發現。除此之外,柳澤也要為自己的公職身分感到慶幸,因為灣岸醫療中心最重要的使命之一,就是為有錢人、政府官員等具有社會影響力的客群提供「醫療服務」。 「冷凍切片的結果出來了。」 病理科醫師的聲音透過擴音器響起,手術檯旁的大型液晶螢幕隨即顯示出畫面──是採樣自柳澤肺部腫瘤的顯微影像。這是在手術中將病灶組織取出、可在短時間內看出腫瘤惡性程度的術中快速診斷。 病理醫師熟練地透過麥克風描述起病理學上的觀察。不過,宇垣一看畫面就已然明白,這是惡性肺腺癌。 聽完擴音器那頭的說明,宇垣對著螢幕發問:「判斷為野口分類的D型肺腺癌是否適當?」 短暫沉默後,病理醫師嚴正回答:「有破壞性增生、細胞低分化。可以歸類為D型。」 很好。宇垣心想。 「謝謝您。」她對著螢幕道謝,接著向手術團隊宣布:「術式改為胸腔鏡右肺上葉切除及淋巴廓清。」 就術前取得的CT影像來看,患者肺部的陰影約有一公分大小,邊緣模糊,因此懷疑是肺腫瘤。良性的肺腫瘤很少見,惡性的可能性較高,但還是要經過病理醫師檢驗、確切診斷才能算數。 病理醫師的那句回答宛若福音。她一邊開始進行截斷上葉肺靜脈的必要處置,一面心想:這名男子的人生將因為這場肺癌而改變。 就這個病例來說,幾乎沒有轉移的可能性;當然,她也衷心祈禱不要轉移到其他地方。外科醫師當然都希望手術成功。但她心想,又有多少外科醫師會像此刻的自己一樣,誠心期盼癌細胞不要轉移呢? 這一刻的期盼,代表了內心的不安,她甚至提早徵得柳澤同意,在術後將為他進行輔助性化療。一般來說,兩公分以下、無轉移疑慮的肺癌是不必在手術後進行輔助化療的,因為這種療法只是用來清除潛在且極微小的轉移病灶;而在以往的臨床試驗中,也未能證實它對極初期癌細胞的有效性。 話說回來,即使無法從統計上證明有效性,在術後進行輔助化療仍能稍稍提高病患的術後存活率。對於無論如何都必須防止癌症轉移的宇垣來說,就算只是求心安或圖個好運,這項輔助化療也有實施的價值。 除了輔助化療,宇垣還做了另一件事來預防轉移。 有一種稱為「術中擴散」的假設,認為癌細胞會在手術過程中流入血液而轉移至他處,但目前尚未獲得證實。為了避免這種可能,會先將腫瘤周圍的靜脈結紮,以期降低術中擴散的風險。 有些人批評這麼做毫無意義,卻也很難提出科學證據來反駁。即便如此,宇垣同時採用輔助化療和靜脈結紮,正是表明連一丁點轉移可能性都不放過的決心。 宇垣操作著自動縫合器,將肺靜脈、肺動脈、支氣管一一切斷並同時縫合,接著切除右肺上葉。不一會兒,被切下的肺葉就從十公分大小的開胸口被鉗子拉了出來。肺臟為左右成對,由肺葉構成,右肺分上、中、下三葉,這次手術摘除的便是檢查出有癌細胞的上葉。 像這種程度的初期癌,大多數醫師會採用侵入性低的全胸腔鏡手術,也可以進行範圍更小的局部切除,而非切除整個上葉。 同樣的,在這次手術中,胸腔鏡只做為輔助,重要的操作仍以肉眼進行。宇垣在意的是能否根治,不願為了計較手術侵入性高低而有一絲妥協。 全胸腔鏡手術所留下的傷口比這樣的小開胸手術更小;當然,早年的開胸手術必須把整個肺露出來,動不動就弄出幾十公分的大傷疤。宇垣認為,和舊式開胸手術相比,這次所進行的已是侵入性非常低的手術了;而就此次的病例來說,小開胸手術的安全性和可靠性也比較高。